经颅直流电刺激能够以无损安全的方式 实现对孤独症儿童的神经调控,改善异常脑功能,因此在孤独症的康复中有很大的应用潜力[1]。
tDCS 作用于大脑皮质的运动区和非运动区,无论对于健康人还是精神疾病患者,其不良反应都非常小。最常见的不良反应是电极板下轻微的针刺感和痒感,头痛、恶心、失眠的发生率很低[2]。
参考文献:[1] 闻芳,庞姣,李小俚,康健楠.经颅直流电刺激对孤独症谱系障碍儿童脑电的影响研究[J].中国生物医学工程学报,2019, 38(5):566-572.
[2] 何凯莉,陶明.孤独症的神经电生理技术诊治进展[J].浙江医学,2018,40(20):22 95-2298.
tDCS 主要通过改善反应抑制和记忆巩固能力对ADHD产生治疗作用,多次重复刺激可能产生长期效果,适度提高电流密度会使疗效进一步提高,在安全性方面 tDCS 体现出较少的副作用和较高的儿童及家长依从性。结合认知疗法tDCS可获得较单用认知疗法更好的治疗效果[3]。
ADHD症状的青少年左 DLPFC 上的tDCS 可改善青春期前反应抑制的抑制控制[4]。
参考文献:[3] 周鑫,王婷婷,田博.经颅直流电刺激治疗注意缺陷多动障碍的研究新进展[J].国际精神病学杂志,2020,47(0 2):240-242+308.
[4] Zahra Soltaninejad,Vahid Nejat i,Hamed Ekhtiari. Effect of Anoda l and Cathodal Transcranial Direc t Current Stimulation on DLPFC on Modulation of Inhibitory Control in ADHD[J]. Journal of Attention Disorders,2019,23(4).
目前有关tDCS在脑瘫患儿中应用的研究主要集中在西方国家,我国目前相关的报道很少。近些年来,大部分研究结果发现tDCS在脑瘫的治疗方面取得了 良好的效果,为脑瘫的治疗与研究提供了新的手段,同时也为tDCS在脑瘫儿童中的进一步研究奠定了基础[5]。
经颅直流电刺激可降低CP患儿桡侧腕屈肌的僵硬和痉挛[6]。
参考文献:[5] 姜美玲,许洪伟,晁亦全,李昇闿.经颅直流电疗法在脑瘫儿童康复中的应用现状[J].中国康复,2020,35(10):55 2-556.
[6] Smoter M , B Jdrzejczyk-Góral, Chen A , et al. Effects of tDCS on Muscle Stiffness in Children with Cerebral Palsy Measured by Myotonometry: A Preliminary Study[J]. Applied Sciences, 2020, 10(7):2616.
表明tDCS可能有助于减少某些个体的抽搐,并为更大规模地探索使用tDCS作为减少抽搐的治疗方法提供了基础[7]。
减少了患者抽动和监测前冲动的频率和强度,以及改善的证据在治疗过程中具有抑制功能[8]。
参考文献:[7] Dyke K , Jackson G M , Nixon E , et al. Effects of single-session cathodal transcranial direct current stimulation on tic symptoms in Tourette's syndrome[J]. Experimental Brain Research, 2019, 237(5).
[8] Valsamma E , Richard B , Amelia W , et al. The Role of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in Tourette Syndrome: A Review and Preliminary Findings[J]. Brain Sciences, 2017, 7(12):161.
tDCS治疗儿童语言发育迟缓具有较好的临床疗效,显著改善患儿的语言能力及口部运动功能,改善患儿的发育状况,值得推广[9]
经颅直流电刺激联合家庭康复指导发育迟滞患儿的干预,更利于促进发育迟滞患儿的多功能发育,智商发育更好,效果显著[10]。
参考文献:[9] 张茜,代欣,贺媛,魏冰,董晓莹,贾海艳.经颅直流电刺激对儿童语言发育迟缓的应用研究[J].河北医药,2020,42(03):437-440.
[10] 黄琴,苏珍辉,肖冬梅.经颅直流电刺激联合家庭康复指导在发育迟滞患儿中的应用[J].中国医药导报,2021,18(11):185-188.
治疗处方参考如下: